Quercetina e Vitamina C: Terapia Sinergica per il COVID-19

Insieme hanno effetti sinergici che li rendono utili nella prevenzione e nel trattamento domiciliare precoce del COVID-19. Inoltre, fanno parte del…

Source: December 31, 2022; Analysis by Dr. Joseph Mercola [>Fact Checked<]

Inizialmente si è scoperto che la quercetina fornisce una protezione ad ampio spettro contro il coronavirus SARS all’indomani dell’epidemia di SARS scoppiata in 26 paesi nel 2003.^1,2,3 Ora, alcuni medici ne stanno sostenendo l’uso contro SARS-CoV-2, in combinazione con vitamina C, notando che i due hanno effetti sinergici.

Per inciso, l’acido ascorbico (vitamina C) e il bioflavonoide quercetina (originariamente chiamato vitamina P) sono stati entrambi scoperti dallo stesso scienziato, il premio Nobel Albert Szent-Györgyi.^4,5 La capacità antivirale della quercetina è stata attribuita a cinque principali meccanismi d’azione:

1. Inibendo la capacità del virus di infettare le cellule trasportando lo zinco attraverso le membrane cellulari
2. Inibizione della replicazione di cellule già infette
3. Ridurre la resistenza delle cellule infette al trattamento con farmaci antivirali
4. Inibendo l’aggregazione piastrinica – e molti pazienti COVID-19 soffrono di coagulazione del sangue anormale
5. Promuovere SIRT2, inibendo così l’assemblaggio dell’inflammasoma NLRP3 coinvolto nell’infezione da COVID-19

Allo stesso modo, la vitamina C a dosi estremamente elevate agisce anche come farmaco antivirale, inattivando efficacemente i virus. Durante la pandemia di SARS del 2003, un ricercatore finlandese ha chiamato⁶ per un’indagine sull’uso della vitamina C dopo che la ricerca ha dimostrato che non solo proteggeva i pulcini da carne dal coronavirus aviario, ma riduceva anche la durata e la gravità del comune raffreddore negli esseri umani e riduceva significativamente la suscettibilità alla polmonite.

Il protocollo MATH+

Sebbene la vitamina C ad alte dosi sia nuova per il trattamento del COVID-19, è stata utilizzata come trattamento per la sepsi dal 2017 circa. Il trattamento della sepsi a base di vitamina C è stato sviluppato dal Dr. Paul Marik, ex medico di terapia intensiva presso il Sentara Norfolk General Hospital in East Virginia, che da allora lo ha adottato come standard di cura per la sepsi.

Nell’intervista sopra, Marik spiega come il protocollo di terapia intensiva COVID-19 sia nato dal suo trattamento della sepsi, poiché lui e altri medici hanno notato che c’erano molte somiglianze tra la sepsi e l’infezione grave da COVID-19, in particolare l’infiammazione fuori controllo a cascata.

Per affrontare le differenze tra le due condizioni, un gruppo di medici, tra cui Marik, ha fondato il Front Line COVID-19 Critical Care Working Group⁷ (FLCCC) e ha iniziato a sviluppare un protocollo modificato specifico per COVID-19.

Conosciuto come protocollo MATH+^,8,9 l’prevede uso di tre farmaci chiave, che devono essere tutti avviati entro sei ore dal ricovero in ospedale:

• Metilprednisolone per via endovenosa, per sopprimere il sistema immunitario e prevenire danni agli organi da tempeste di citochine
• per via endovenosa Acido ascorbico (vitamina C) per controllare l’infiammazione e prevenire lo sviluppo di vasi sanguigni che perdono nei polmoni
• Eparina sottocutanea (enoxaparina), per fluidificare il sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue

Protocollo di profilassi e trattamento domiciliare MATH+

Il protocollo MATH+ iniziale¹⁰ è stato rilasciato nell’aprile 2020. All’inizio di luglio e agosto, è stato aggiornato^11,12 per includere la quercetina e una serie di sostanze nutritive e farmaci opzionali, non solo per l’assistenza critica ma anche per la profilassi e le malattie lievi trattate presso casa.

Esistono prove che la co-somministrazione di vitamina C e quercetina eserciti un’azione antivirale sinergica a causa della sovrapposizione delle proprietà antivirali e immuno-modulatorie e della capacità dell’ascorbato di riciclare la quercetina, aumentandone l’efficacia.

Per la profilassi, la FLCCC raccomanda:¹³

• Vitamina C — 500 mg
• Quercetina: da 250 mg a 500 mg
• Zinco — 75-100 mg/die (acetato, gluconato o picolinato). Sono preferite le pastiglie di zinco. Dopo un mese, ridurre la dose da 50 mg a 30 mg al giorno
• Melatonina (lento rilascio) — Iniziare con 0,3 mg e aumentare se tollerato a 2 mg durante la notte
• Vitamina D3: da 1.000 a 4.000 UI al giorno

Il trattamento domiciliare per i pazienti lievemente sintomatici è molto simile, ma aggiunge diversi farmaci opzionali, tra cui aspirina (ASA), famotidina (un antiacido), ivermectina (un farmaco contro la filaria che ha dimostrato di inibire la replicazione di SARS-CoV-2 in vitro¹⁴). (Per i dosaggi, vedere il riepilogo del protocollo di gestione delle cure critiche,¹⁵ disponibile sul sito della Easter Virginia Medical School.)

Raccomandano inoltre di monitorare la saturazione di ossigeno con un pulsossimetro e di andare in ospedale se si scende al di sotto del 94%. Le prove mediche a supporto di ciascun farmaco e sostanza nutritiva sono disponibili alla voce “Evidenze mediche”¹⁶ sul sito web della FLCCC.

MATH+ Protocollo ospedaliero per terapia intensiva

A luglio, il protocollo ospedaliero è stato nuovamente rivisto¹⁷ per includere la tiamina (che è anche un ingrediente chiave nel protocollo per la sepsi di Marik). A partire dall’ultima revisione, il protocollo MATH+¹⁸ in ospedale richiede:

• Metilprednisolone EV
• Acido ascorbico ad alte dosi (vitamina C)
• Tiamina
• Eparina
• Opzionale — melatonina, zinco, vitamina D3, atorvastatina, famotidina e magnesio

Secondo il FLCCC, “Avviando il protocollo subito dopo che un paziente soddisfa i criteri per l’integrazione di ossigeno, la necessità di ventilatori meccanici e letti in terapia intensiva diminuirà drasticamente”. Mentre l’eparina è una parte importante del protocollo a causa delle complicazioni della coagulazione nel microcircolo del polmone, è probabile che l’N-acetil cisteina (NAC) sia probabilmente una scelta di gran lunga migliore in quanto è molto più sicura e probabilmente altrettanto efficace.

Le due fasi della malattia richiedono trattamenti diversi

Questo è un punto chiave: ci sono due fasi o stadi distinti di COVID-19 – lo stadio di replicazione virale e lo stadio di disfunzione immunitaria – e il trattamento deve essere appropriato per lo stadio in cui ti trovi. Altrettanto cruciale è iniziare un trattamento aggressivo il prima possibile. Il grafico seguente descrive in dettaglio le due fasi della malattia e l’obiettivo terapeutico suggerito dall’FLCCC per ciascuna.

Il picco di replicazione virale si verifica ai primi segni di sintomi, che includono sintomi simil-influenzali, perdita del gusto e dell’olfatto, mialgia (dolore muscolare) e malessere generale.

Dal momento dell’insorgenza dei sintomi al momento in cui inizia a manifestarsi la disregolazione immunitaria (accompagnata dal peggioramento dei sintomi) passano circa cinque o sei giorni. Durante questo periodo, devi trattare in modo aggressivo, sia che tu sia a casa (vedi il trattamento domiciliare per i pazienti sintomatici) o in ospedale.

I rimedi chiave in questa fase sono gli antivirali (che sono la vitamina C, la quercetina e lo zinco). Gli antinfiammatori dovrebbero essere evitati in questa fase, avverte Marik. Ancora una volta, se trattate a casa, assicuratevi di monitorare la vostra saturazione di ossigeno con un pulsossimetro. Se il tuo ossigeno scende al 94% o meno quando sei seduto o cammini, è ora di andare in ospedale.

Se il tuo sistema immunitario non è in grado di combattere con successo il virus, allora da cinque a sei giorni dopo i primi sintomi, può insorgere una disfunzione polmonare precoce. A questo punto, sono necessari antinfiammatori – cioè corticosteroidi – e terapie immunosoppressive.

La carica virale diminuisce mentre l’infiammazione aumenta

Un altro concetto importante spiegato da Marik nell’intervista in primo piano è che la risposta infiammatoria aumenta al diminuire della carica virale. Non si alzano insieme.

“Quindi, non è davvero il virus che sta causando effetti citopatici”, dice. Quando entri nella fase polmonare della malattia, la tua carica virale è effettivamente diminuita in modo significativo, ma per qualche motivo la risposta infiammatoria inizia a impazzire.

La tua saturazione di ossigeno è “l’indicatore chiave del coinvolgimento polmonare”, afferma Marik. Una volta che la tua saturazione di ossigeno inizia a diminuire, stai entrando nella prima fase polmonare in cui l’infiammazione sta rapidamente aumentando.

Questo è il motivo per cui è così importante assicurarsi di misurare la saturazione di ossigeno. Non cercare di trattare a casa se il tuo ossigeno sta diminuendo. Andare all’ospedale. Ancora una volta, il trattamento precoce è fondamentale. Se tutto va bene, il tuo medico sarà disposto a implementare il protocollo MATH+.

I corticosteroidi sono un componente cruciale

In un breve saggio¹⁹ co-scritto dall’intero team FLCCC, esprimono la loro convinzione che il protocollo MATH+ sia uno dei migliori, più efficaci, protocolli di terapia intensiva per COVID-19 fino ad oggi.

«“Mesi fa, all’inizio di COVID19, il FLCCC ha creato il protocollo MATH+ basato sulle intuizioni dei nostri medici su COVID19 come malattia che risponde agli steroidi.

Questa raccomandazione terapeutica andava contro tutte le principali società sanitarie nazionali e internazionali che avevano interpretato erroneamente la letteratura medica, un corpo di prove pubblicate che, dopo un’attenta e approfondita revisione, in realtà supportava l’uso di corticosteroidi nelle pandemie precedenti…

Migliaia di pazienti che si sono ammalati gravemente di Covid-19 e che soffrivano di una massiccia infiammazione avrebbero potuto essere salvati se fosse stato fornito questo medicinale antinfiammatorio sicuro e potente”.»

Il saggio²⁰ sottolinea l’importanza dei corticosteroidi nel trattamento del COVID-19 e cita i risultati dello studio RECOVERY,^21,22,23 un ampio studio randomizzato controllato sul COVID-19 dell’Università di Oxford, che convalida la loro raccomandazione di utilizzare corticosteroidi non appena il paziente viene ricoverato.

In quello studio, il corticosteroide desametasone ha migliorato la sopravvivenza di un terzo nei pazienti ventilati e di un quinto in quelli che necessitano di ossigeno. Tuttavia, il FLCCC ritiene che un altro tipo di corticosteroide, il metilprednisolone, sia una scelta migliore e più efficace.

In primo luogo, perché raggiunge concentrazioni più elevate nel tessuto polmonare e, in secondo luogo, perché corrisponde maggiormente ai modelli di attivazione genica infiammatoria indotti da SARS-CoV-2. Ritengono inoltre che la dose di desametasone utilizzata nello studio RECOVERY fosse troppo bassa, soprattutto per i casi gravi.

«“Negli ospedali di due dei nostri medici FLCCC, ognuno dei quali ha curato oltre 100 pazienti ricoverati con MATH+ spesso all’inizio del ricovero, il tasso di mortalità ospedaliera fino ad oggi è del 7% in un ospedale (Dr. Paul Marik, Norfolk, Virginia) e meno dell’1% nell’altro (Dr. Joseph Varon, Houston, Texas)”,afferma il saggio²⁴.»

La vitamina C e la quercetina lavorano in sinergia

Il 19 giugno 2020, Marik ha pubblicato l’articolo²⁵ “Quercetin and Vitamin C: An Experimental, Synergistic Therapy for the Prevention and Treatment of SARS-CoV-2 Related Disease (COVID-19)” sulla rivista Frontiers in Immunology, che rileva:

«“L’acido ascorbico è una vitamina cruciale necessaria per il corretto funzionamento del sistema immunitario. Svolge un ruolo nella risposta allo stress e ha mostrato risultati promettenti quando somministrato ai malati critici. La quercetina è un noto flavonoide le cui proprietà antivirali sono state studiate in numerosi studi.

Esistono prove che la co-somministrazione di vitamina C e quercetina eserciti un’azione antivirale sinergica a causa della sovrapposizione delle proprietà antivirali e immunomodulatorie e della capacità dell’ascorbato di riciclare la quercetina, aumentandone l’efficacia.

Interventi sicuri ed economici che hanno una solida logica biologica dovrebbero avere la priorità per l’uso sperimentale nell’attuale contesto di una pandemia sanitaria globale.»

Il documento presenta prove per l’uso della vitamina C e della quercetina – sulla base delle loro azioni biologiche e dei profili farmacocinetici – sia come profilassi nelle popolazioni ad alto rischio, sia come aggiunta a farmaci come Remdesivir o plasma convalescente nel trattamento di pazienti COVID-19 ospedalizzati.

Sindrome post-COVID

Nell’intervista, Marik affronta anche la questione della “sindrome post-COVID”, che secondo lui è molto simile a quella della sindrome post-sepsi. In alcuni casi, i pazienti COVID-19 si sono ripresi dall’infezione, solo per morire a causa di embolia polmonare (coaguli di sangue nei polmoni) o di altre disfunzioni d’organo.

Marik sospetta che ciò sia dovuto al fatto che la risposta infiammatoria è ancora iperattiva. Molti pazienti con sepsi avranno livelli di citochine molto alti anche un anno dopo il loro recupero. Crede che gli steroidi siano una chiave per ridurre la risposta infiammatoria, che impedirebbe questo problema.

Un buon modo per controllare questo, dice Marik, è misurare la CRP, che sembra essere un buon marker per l’infiammazione in corso. Se la CRP è alta dopo il recupero da COVID-19, Marik suggerisce di fare un breve ciclo di corticosteroidi per ridurre la risposta infiammatoria. L’aspirina può anche essere utile se il D-dimero è alto. Questi dovrebbero essere usati sotto controllo medico.

Credo che queste informazioni debbano essere condivise in lungo e in largo, se vogliamo evitare che altre persone muoiano inutilmente. Sempre di più, mentre i medici stanno iniziando a parlare apertamente delle loro scoperte cliniche, vediamo che ci sono diversi modi per affrontare questa malattia senza nuovi antivirali o vaccini, usando farmaci e sostanze nutritive più vecchie, economiche e prontamente disponibili che sono già note per essere sicure.

Dr. Joseph Mercola

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