La vitamina D nella prevenzione del COVID-19

È probabilmente la strategia più semplice, meno costosa e più vantaggiosa che chiunque possa adottare per ridurre al minimo il rischio di COVID-19. Inoltre regola naturalmente…

Source: January 14, 2023; Analysis by Dr. Joseph Mercola [>Fact Checked<]

Come notato dall’insegnante di infermieristica in pensione John Campbell¹ nel video sopra, la vitamina D è “un’importante molecola immunologica” che probabilmente svolge un ruolo nella pandemia di COVID-19.

Nel suo commento video, Campbell esamina una serie di articoli recenti che sottolineano l’importanza della vitamina D, a partire da un comunicato stampa² dell’Accademia nazionale francese di medicina, datato 22 maggio 2020.

Il comunicato stampa sottolinea correttamente che la vitamina D è un pro-ormone, nel senso che agisce come un ormone endocrino. In quanto tale, ha un’ampia influenza sulla salute. Ci sono recettori della vitamina D in tutto il corpo, in ogni tessuto e organo. Campbell esamina alcune delle nozioni di base su dove e come la vitamina D viene sintetizzata nel corpo.

In sintesi, la vitamina D viene sintetizzata nel derma della pelle in risposta alla luce ultravioletta del sole. Da lì, viene trasportata al fegato ed ai reni, dove viene convertita in un ormone attivo che viene poi fatto circolare in tutto il corpo. Le persone con problemi al fegato o ai reni possono avere una ridotta capacità di sintetizzare la vitamina D. Come notato dall’Accademia nazionale francese di medicina, vitamina D:³

• Modula (nel senso che può sovraregolare e sottoregolare secondo necessità) la funzione del sistema immunitario stimolando le cellule dendritiche (che rilevano la presenza di antigeni come virus o batteri) e i macrofagi (responsabili dell’attivazione delle risposte immunitarie e della distruzione dei patogeni)
• Regola e sopprime la risposta infiammatoria delle citochine.⁴ La capacità di sottoregolare la risposta infiammatoria è particolarmente importante per COVID-19, poiché l’infiammazione fuori controllo (tempesta di citochine) è una delle principali cause di morte

Vitamina D — Un eccellente coadiuvante per qualsiasi terapia

L’autorità medica francese sottolinea che esiste “una correlazione significativa tra bassi livelli sierici di vitamina D e mortalità da COVID-19” – cosa che ci si aspetterebbe considerando la sua influenza modulante e regolatrice sulla funzione immunitaria – e che “mitigando la tempesta infiammatoria e le sue conseguenze”, la vitamina D “potrebbe essere considerata un’aggiunta a qualsiasi forma di terapia”.

Citano la ricerca che mostra la correlazione inversa tra vitamina D e infezione da COVID-19 e mortalità (minore è la vitamina D, maggiore è il rischio di infezione e morte) nei paesi europei ha un valore di confidenza del 95,4%, il che significa che c’è solo una probabilità del 4,6% che questa correlazione è dovuta al solo caso.

Il comunicato stampa si conclude raccomandando alla popolazione francese di assumere vitamina D supplementare, poiché si tratta di una “misura semplice ed economica”. L’autorità francese raccomanda anche “test rapidi della vitamina D sierica nelle persone di età superiore ai 60 anni con COVID-19”.

“La vitamina D può ridurre il rischio di infezione abbassando la velocità con cui il virus si replica e riducendo le citochine pro-infiammatorie che danneggiano i polmoni, portando alla polmonite. Aiuta anche ad aumentare le concentrazioni di citochine antinfiammatorie che possono aiutare a proteggere i polmoni.“

Come notato da Campbell, questa è “un’idea straordinariamente buona”. In coloro che risultano carenti di vitamina D, l’Accademia nazionale francese di medicina raccomanda una dose iniziale in bolo da 50.000 UI a 100.000 UI.

E, sebbene il test della vitamina D non sia stressato per le persone di età inferiore ai 60 anni, raccomandano a chiunque abbia meno di 60 anni che riceve un test COVID-19 positivo di iniziare comunque a prendere da 800 UI a 1.000 UI di vitamina D al giorno.

Sono in corso studi prospettici sulla vitamina D per COVID-19

Le raccomandazioni francesi sono in netto contrasto con quelle degli Stati Uniti, dove le autorità sanitarie e i media controllati da Big Pharma stanno ancora cercando di spaventare le persone allontanandole dall’integrazione di vitamina D. Uno dei motivi potrebbe essere dovuto al fatto che una popolazione più sana ha meno probabilità di mettersi in fila per l’inoculazione con un vaccino accelerato.

Vale la pena notare che mentre l’Accademia nazionale francese di medicina e Campbell affermano che non ci sono studi controllati randomizzati che esaminano l’integrazione di vitamina D e COVID-19, questo non è vero. Ci sono molte di queste prove attualmente in corso. Semplicemente non sono ancora stati completati e pubblicati, ma puoi trovarli (e potresti essere in grado di iscriverti) cercando ClinicalTrials.gov.⁵

Nel Regno Unito, c’era il Covidence UK Study,⁶ uno sforzo per raccogliere dati su come la carenza di vitamina D influisce sul rischio di COVID-19. Mentre il processo non accetta più partecipanti, secondo Adrian Martineau, professore di infezioni respiratorie e immunità alla Queen Mary University di Londra, che lo sta conducendo:⁷

«La vitamina D potrebbe quasi essere considerata come un farmaco di design per aiutare il corpo a gestire le infezioni respiratorie virali. Aumenta la capacità delle cellule di uccidere e resistere ai virus e contemporaneamente attenua l’infiammazione dannosa, che è uno dei grandi problemi con Covid.»

Gli operatori sanitari britannici ottengono gratuitamente la vitamina D

A parte i francesi, anche la Scozia e il Regno Unito stanno iniziando a prendere più seriamente l’ottimizzazione della vitamina D. Ad esempio, il British Frontline Immune Support Team sta fornendo ai lavoratori del Servizio Sanitario Nazionale del Regno Unito pacchetti gratuiti di vitamina C liposomiale, vitamina D e zinco per rafforzare e regolare la loro funzione immunitaria.⁸ Come notato da The Frontline Immune Support Team:⁹

«Molti pazienti Covid-19 hanno dimostrato di essere carenti di vitamina D, specialmente nella comunità BAME, quindi aumentare i livelli di vitamina D e zinco è un’altra mossa saggia quando esposti a virus poiché entrambi supportano una sana forza delle cellule immunitarie e anche lo zinco inibisce la replicazione virale”.»

Il NHS britannico sta anche valutando le prove per determinare se la vitamina D debba essere prescritta ai pazienti COVID-19 ospedalizzati e come prevenzione ai gruppi ad alto rischio.¹⁰

Il governo scozzese raccomanda un supplemento giornaliero di vitamina D

A partire dal 3 giugno 2020, la guida COVID-19 del governo scozzese include l’assunzione di un integratore giornaliero di vitamina D. Come riportato dallo Scotland Herald:¹¹

«La guida ufficiale del governo scozzese emessa il 3 giugno afferma che tutti, compresi i bambini, “dovrebbero prendere in considerazione l’assunzione di un supplemento giornaliero contenente 10 microgrammi di vitamina D”.

Tuttavia, è “particolarmente consigliato” a tutte le donne in gravidanza e in allattamento; neonati e bambini sotto i cinque anni; persone appartenenti a minoranze etniche con la pelle scura come quelle di origine africana, afro-caraibica e dell’Asia meridionale, che richiedono una maggiore esposizione al sole per produrre la stessa quantità di vitamina D; e le persone che sono confinate in casa.»

Supporto dei dati Ruolo della vitamina D in COVID-19

Diversi studi hanno rilevato la relazione inversa tra bassi livelli di vitamina D e un rischio più elevato di risultati positivi ai test COVID-19,¹² gravità dell’infezione^{13, 14} e mortalità.¹⁵ Questi studi sono studi di correlazione e non confermano la causalità, ma sono attualmente in corso studi che saranno in grado di dimostrare la causalità.

Esempi di questi studi di correlazione includono The Irish Longitudinal Study on Aging (TILDA),^{16, 17} che suggerisce che la carenza di vitamina D potrebbe avere gravi implicazioni per COVID-19. I ricercatori raccomandano agli adulti sopra i 50 anni di assumere un integratore di vitamina D tutto l’anno se non ottengono abbastanza esposizione al sole per ottimizzare i loro livelli.

Un altro documento irlandese,¹⁸ “Vitamin D and Inflammation: Potential Implications for Severity of COVID-19”, ha concluso che esiste “una forte ipotesi biologica plausibile e dati epidemiologici in evoluzione a sostegno di un ruolo della vitamina D in COVID-19”.

Alcuni di questi meccanismi biologici sono già stati riassunti sopra. Altri meccanismi di azione che possono influire sul rischio di COVID-19 includono quanto segue:

SARS-CoV-2 è un virus avvolto, il che significa che è più difficile per il tuo sistema immunitario identificarlo e distruggerlo. Tuttavia, livelli più elevati di vitamina D sono inversamente associati all’infezione da molti altri virus avvolti, tra cui dengue, epatite, herpes, HIV, rotavirus, virus respiratorio sinciziale e influenza.19, 20 Dovremo aspettare e vedere se lo stesso vale per SARS-CoV-2, ma è probabile che lo farà.

La vitamina D rafforza le giunzioni cellulari, rendendo così più difficile l’ingresso dei virus attraverso gli occhi, le orecchie, i polmoni e le mucose. Questo a sua volta rende meno probabile che l’infezione migri verso i polmoni.21

La vitamina D può ridurre il rischio di infezione abbassando la velocità con cui il virus si replica e può ridurre le citochine pro-infiammatorie che danneggiano i polmoni, portando alla polmonite. Aiuta anche ad aumentare le concentrazioni di citochine antinfiammatorie che possono aiutare a proteggere i polmoni. Per questi motivi, i ricercatori suggeriscono che le persone a rischio di COVID-19 dovrebbero assumere:22 “… 10.000 UI/die di vitamina D3 per alcune settimane per aumentare rapidamente le concentrazioni di 25(OH)D, seguite da 5000 UI/die. L’obiettivo dovrebbe essere quello di aumentare le concentrazioni di 25(OH)D sopra i 40-60 ng/ mL (100-150 nmol/L).”

La vitamina D è un componente importante nella prevenzione e nel trattamento dell’influenza23 e delle infezioni del tratto respiratorio superiore.24 Sebbene la vitamina D non sembri avere un effetto diretto sul virus stesso, rafforza la funzione immunitaria, consentendo così all’organismo ospite di combattere il virus in modo più efficace.25 Come dettagliato in “La vitamina D previene le infezioni”, la ricerca mostra che l’integrazione di vitamina D ad alte dosi riduce del 40% il rischio di malattie respiratorie e infezioni polmonari negli anziani. Come notato da un autore di quello studio, “la vitamina D può migliorare la capacità del sistema immunitario di combattere le infezioni perché rafforza la prima linea di difesa del sistema immunitario”. Come accennato in precedenza, la vitamina D sopprime anche i processi infiammatori e inibisce la produzione eccessiva di citochine proinfiammatorie che danno origine a una tempesta di citochine.26 Nel complesso, questo potrebbe rendere la vitamina D molto utile contro il COVID-19, perché mentre il tuo corpo richiede una robusta funzione immunitaria per combattere il virus, un sistema immunitario iperattivato è anche responsabile della tempesta di citochine che vediamo nell’infezione da COVID-19 e che può portare alla morte.

La vitamina D sovraregola la produzione di catelicidina umana, LL-37, che ha attività antimicrobiche e antiendotossine.27

È stato dimostrato che l’integrazione di vitamina D protegge dalle infezioni respiratorie acute.28 L’integrazione giornaliera o settimanale (rispetto a dosi in bolo non frequenti) di vitamina D ha avuto il massimo effetto protettivo in quelli con i livelli di vitamina D più bassi.29 In uno studio,30 persone con grave carenza di vitamina D che hanno assunto un supplemento giornaliero o settimanale hanno dimezzato il rischio di infezione respiratoria, mentre la somministrazione acuta di alte dosi in bolo di vitamina D non ha avuto un impatto significativo sul rischio di infezione.

L’analisi dei dati31 di GrassrootsHealth mostra che le persone con un livello di vitamina D di almeno 40 ng/ml hanno ridotto il rischio di raffreddore del 15% e di influenza del 41%, rispetto a quelle con un livello inferiore a 20 ng/ml.

Documenti specifici per COVID-19

Oltre ai documenti irlandesi sopra citati, molti altri sono giunti alle stesse o simili conclusioni. Ulteriori esempi includono:

Il documento di revisione della vitamina D32 “Evidence That Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Death”, pubblicato sulla rivista Nutrients, 2 aprile 2020, in cui si afferma che: “Per ridurre il rischio di infezione, si raccomanda alle persone a rischio di influenza e/o COVID-19 di prendere in considerazione l’assunzione di 10.000 UI/die di vitamina D35000 per alcune settimane per aumentare rapidamente le concentrazioni di 25(OH)D, seguite da UI/gg. L’obiettivo dovrebbe essere quello di aumentare le concentrazioni di 25(OH)D al di sopra di 40–60 ng/mL (100–150 nmol/L). più elevate di vitamina D3″. Per il trattamento delle persone che vengono infettate da COVID- 19, potrebbero essere utili dosi

In uno studio33 che ha esaminato i dati di 780 pazienti COVID-19 in Indonesia, quelli con un livello di vitamina D compreso tra 20 ng/mL e 30 ng/mL avevano un rischio di morte sette volte superiore rispetto a quelli con un livello superiore a 30 ng/mL . Avere un livello inferiore a 20 ng/ml era associato a un rischio di morte 12 volte superiore.

La ricerca34, 35 pubblicata sul server di prestampa MedRxiv il 10 giugno 2020, riporta che una combinazione di vitamina D3, B12 e magnesio ha inibito la progressione di COVID-19 nei pazienti di età superiore ai 50 anni, con conseguente “una significativa riduzione della percentuale di pazienti con deterioramento clinico che richiede supporto di ossigeno e/o supporto di terapia intensiva”.

“The Role of Vitamin D in the Prevention of Coronavirus Disease 2019 Infection and Mortality”36 – che ha esaminato i livelli medi di vitamina D e il numero di casi di COVID-19 e i tassi di mortalità in 20 paesi europei – ha riscontrato livelli inferiori di vitamina D correlati con maggiori casistiche e mortalità. Gli autori hanno concluso: “Riteniamo di poter consigliare l’integrazione di vitamina D per proteggere dall’infezione da SARS-CoV2”.

I ricercatori della Northwestern University riferiscono di aver trovato una relazione inversa tra vitamina D e CRP, un marker per l’infiammazione. Quelli con CRP più alto avevano vitamina D più bassa e viceversa. Secondo gli autori:37 “I dati a livello di paziente COVID-19 mostrano un OR notevole di 3,4 … per un’elevata CRP nei pazienti con COVID-19 grave. Dato che la PCR è un marcatore surrogato per la tempesta di citochine ed è associata alla carenza di vitamina D, sulla base di dati retrospettivi e prove indirette vediamo un possibile ruolo della vitamina D nel ridurre le complicanze attribuite all’infiammazione non regolata e alla tempesta di citochine. Sono necessarie ulteriori ricerche per tenere conto di altri fattori attraverso la misurazione diretta dei livelli di Vit D nei pazienti con COVID-19″.

“The Possible Role of Vitamin D in Suppressing Cytokine Storm and Associated Mortality in COVID-19 Patients”,38, 39 pubblicato sul portale di prestampa medRxiv il 18 maggio 2020, riferisce di aver trovato una forte correlazione tra grave carenza di vitamina D e tassi di mortalità più elevati in paesi in tutto il mondo. I ricercatori attribuiscono questo a una connessione tra bassa vitamina D e alto rischio di tempeste di citochine. L’analisi suggerisce che livelli più elevati di vitamina D nella popolazione generale potrebbero dimezzare la mortalità riducendo le complicanze.40

Ora è il momento di ottimizzare la tua vitamina D

Gli esperti sanitari avvertono che probabilmente assisteremo a una seconda ondata di COVID-19 questo autunno, con il calo delle temperature. Ciò significa che è giunto il momento di iniziare a ottimizzare la tua vitamina D.

I dati degli studi D*Action di GrassrootsHealth suggeriscono che il livello ottimale per la salute e la prevenzione delle malattie è compreso tra 60 ng/mL e 80 ng/mL, mentre il limite per la sufficienza sembra essere di circa 40 ng/mL. In Europa, le misurazioni che stai cercando sono rispettivamente da 150 a 200 nmol/L e 100 nmol/L.

Di recente ho pubblicato un rapporto completo sulla vitamina D in cui descrivo in dettaglio i meccanismi d’azione della vitamina D e come garantire livelli ottimali. Consiglio di scaricare e condividere quel rapporto con tutti quelli che conosci.

Un breve riepilogo dei passaggi chiave è il seguente:

Dr. Joseph Mercola

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